患者为80岁老年病人,拒绝手术治疗,采用射波刀行SBRT,取得良好效果。1年复查,肿瘤基本消失。
治疗前 左下肺外基底段结节,1cm。穿刺病理提示粘液腺癌。因有麻醉禁忌无法手术。遂考虑行微波消融微创治疗。治疗费用低,疗效确切。 治疗中 于肺癌病灶近心端穿刺进针,阻断血流,远离胸膜 治疗后 治疗后1天 无气胸,血胸等并发症 治疗后0天 治疗后即刻消融范围覆盖肿瘤5mm
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治疗前此患者为发现肺内巨大占位入院。外院淋巴结活检阴性。petct提示肺癌可能。治疗中常规肺内发现结节,需要到放射科穿刺活检,确诊肺癌后去放疗科做放疗,到化疗科做同步化疗。需要多次入院,反复排队。我肺癌MDT团队可一站式诊疗,从穿刺活检,放疗,化疗均在我科独立完成,无需转科。患者于我科穿刺活检提示鳞癌,临床分期为Ⅲc期。确诊后行放化疗标准治疗。治疗后治疗后30天经放化疗后肿瘤基本消退,后续免疫维持治疗
不经肺穿刺活检胸椎旁高出血风险结节。病灶穿刺路径仅2mm,且被肋间动脉阻断,胸腔出血并发症高。胸膜外注水12ml推开肋间动脉,安全穿刺活检。
右肺门占位,曾就诊于3所北京顶级医院行气管镜检查病理为阴性,最后一次气管镜过程中大咯血。隧行CT引导下穿刺活检,术后无并发症,病理回报提示腺癌,基因检测及pd-L1检测结果未归。
病灶位于上肺气管旁穿刺经肋横突关节,不经肺穿刺气管旁结节穿刺术后无明显并发症。
纵膈淋巴结肿大常见于多种恶性肿瘤,如肺癌等,病理活检是明确病理诊断的金标准。常规纵膈淋巴结活检需全麻下行气管镜活检。CT引导下纵膈淋巴结穿刺活检也可提供较安全,快速的提供组织病理。切组织量较气管镜大,
射波刀治疗是一种高精度外放疗,因为放疗精度高,单次剂量可以提高,减少了放疗次数,提高局部病灶控制率。受益于国家医保政策,目前北京医保可以报销,减轻了患者的经济压力。下面一例典型案例来展示射波刀治疗方案。患者既往子宫内膜癌术后定期复查,胸部CT提示右上肺病灶,就诊于我的门诊。行穿刺活检提示子宫内膜癌转移。给予射波刀治疗。下图为治疗前后1个月变化,可以看到一个月病灶完全消失。后续患者巩固全身化疗。以期取得好的生存期。总结:放射治疗是一个比较依赖机器的治疗方式。射波刀作为一种高精度放疗,可以对肺内转移病灶较好的控制。只需要治疗1到5次,减少治疗时间及患者来医院的次数,比较适合外地来京治疗患者,减少了食宿的费用。而且医保可报销,减少了患者的经济负担。